深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 编者按 2026世界肺癌大会（WCLC）以“Science Without Boundaries（科学无国界）”为主题在韩国首尔举办，本届大会在会议形式、学术内容上实现多项创新。中国研究数量与质量同步跃升，多项国产创新药、外科围术期重磅Ⅲ期研究入选最新突破性摘要（LBA）。 作为本届WCLC大会主席团成员、IASLC胸部肿瘤TNM分期修订工作核心专家，上海市东方医院胸外科学术带头人、科主任方文涛教授深度参与本届大会议程策划，其牵头的GREAT Ⅲ期研究公布含GGO成分早期肺癌肺段切除对比肺叶切除的围术期关键数据，为东亚高发的磨玻璃型早期肺癌手术策略提供高级别循证证据。【医悦汇】对话大咖栏目特邀方文涛教授，解读本届WCLC议程创新，剖析中国肺癌研究从参与者走向引领者的发展历程，展望外科在肺癌全程管理中的角色演变，深度解析GREAT研究核心发现、TNM分期的临床内涵，并寄语国内青年临床研究者。 医悦汇：作为2026 WCLC大会主席团成员，深度参与大会议程策划，请分享本届WCLC在议程设置上有哪些创新，有哪些专场与环节值得重点推荐？ 方文涛教授：2026 WCLC的主题是Science Without Boundaries（科学无国界），有着多重内涵。从会议形式上，希望打破地域的边界，让首尔会场之外、亚洲乃至全球更多同行、患者、相关从业者都能够获取大会学术信息。 第一，本届WCLC首次实现大会线上实时直播，完成注册即可线上参会，不必远赴现场。 第二，大会首次引入AI实时翻译，会场提供字幕，耳机可切换多语种，降低语言门槛，方便非英语背景的同行理解会议内容、参与互动。 第三，WCLC不只是简单的研究成果发布会，同时承担医学教育、公共政策交流的功能。本次设置专题环节，探讨如何联动政府完善肺癌与防治策略，交流各国先进实践，从预防筛查层面提升肺癌整体水平。 第四，开设大量实操工作坊（hands‑on session workshop），现场演示机器人外科手术、可穿戴设备患者管理、AI辅助临床诊疗等新技术，帮助临床医生把前沿技术转化到日常临床实践当中。 多种创新形式共同推动本届WCLC迈向全新高度，未来还会继续丰富形式，让参会者收获更多。 医悦汇：本届大会收录大量中国研究，最新突破性摘要板块国产创新成果亮眼。您如何看待中国肺癌研究，从参与者逐步走向引领者的转变？ 方文涛教授：本届WCLC中国学者口头报告数量超过60项，为历年最高。20项LBA最新突破性摘要中，由中国研究者担任PI或者报告人的项目接近半数。 值得注意的是，除传统药物临床研究之外，还有两项来自中国的外科围术期Ⅲ期研究作为LBA发布，充分体现WCLC多学科平台属性。 这标志着中国肺癌研究者已经在国际舞台占据重要位置，逐步引领部分方向的研究。多项国产原研新药登上LBA，如果后续临床试验充分验证疗效，不仅造福中国患者，也将惠及全球。 这份成绩离不开临床研究者、创新药企，以及患者和家属的共同支持，期待这样良好的发展格局可以持续。 医悦汇：展望学科未来，您认为外科在肺癌全程管理中的角色将如何演变？哪些方向最值得关注？ 方文涛教授：对比二三十年前，肺癌诊疗格局已经发生翻天覆地的变化。外科技术持续迭代，微创、机器人手术普及，淋巴结清扫从扩大清扫走向选择性清扫，在保证根治的前提下降低创伤、改善生活质量。 宏观来看，CT筛查普及带来更多早期病例，对患者生存的获益，远大于单纯外科技术或者药物的进步。所以肺癌筛查、精准筛查，规避过度与过度治疗，是未来影响外科发展的核心因素，预防同样需要国家层面更多投入。 外科的边界早已不局限于极早期肺癌。从可切除、局部晚期不可切除，再到寡转移患者的局部巩固治疗，都在探讨外科介入的时机。在靶向、、ADC、双抗等全身药物快速发展的背景下，我们更需要精准筛选真正能从手术获益的人群，而不是简单追求“把不可切转化为可切”。 未来外科要跳出传统“术前‑手术‑术后康复”的狭义围术期概念：从筛查阶段就介入，贯穿局部进展期、晚期寡转移，联动内科、放疗、病理、影像多学科，把前沿研究成果落地服务患者。本届WCLC也有多项中国牵头的围术期免疫、围术期靶向Ⅲ期研究公布结果。 医悦汇：您团队牵头的GREAT Ⅲ期研究，在本届WCLC公布微创肺段切除术对比肺叶切除术治疗含GGO早期肺癌的围术期结局，为长期争议提供高级别证据，请解读这项研究的设计初衷和核心发现。 方文涛教授：伴随CT筛查普及，含GGO（磨玻璃成分）的早期肺癌越来越多见，该类病灶在东亚人群高发。欧美早期肺癌更多表现为小结节实性病灶，含GGO病灶相对更少。 既往JCOG系列、CALGB140503等国际大型Ⅲ期研究，重点关注肿瘤学终点，但并未证实亚肺叶切除能够带来围术期实质性获益；部分研究甚至观察到肺段切除肺漏气等并发症高于肺叶切除，这和当年开放手术占比高、肺段切除技术尚未成熟有关。 GREAT研究专门聚焦含有GGO成分的浸润性肺癌，不混杂纯实性结节人群，把围术期结局作为核心考量，而不只是比拼外科手术切口大小。本次WCLC公布围术期结果：前瞻性随机对照证实，合适条件下的肺段切除，可减少术后早期肺功能损失，促进肺组织复张，降低术后并发症，减少再次手术、ICU转入、再插管、再入院等不良事件，给患者带来真实围术期获益。 同一专场，华西医院刘伦旭教授牵头另一项全国多中心Ⅲ期研究，对比楔形切除与肺段切除围术期结局。两项中国Ⅲ期研究同期发布，将为外科医生在根治肿瘤前提下，选择合适手术方式提供重要参考。肿瘤学终点仍需继续随访，期待后续公布更多结果。 医悦汇：站在大会设计者与学科带头人角度，您认为2026肺癌领域，哪些理念与突破最有可能改变临床实践？ 方文涛教授：相比单项研究结果，理念层面的革新影响会更加深远。第一，肺癌筛查的普及与优化。精准选择筛查人群，提升卫生经济学效益，减少过度诊断、过度治疗，是整体改善肺癌生存的根基，也是实现健康中国2030肿瘤生存率提升目标的重要前提。第二，深化对肿瘤生物学行为的认知，推动真正的精准医疗。无论外科手术个体化切除范围，还是靶向、免疫药物选择，都建立在对肿瘤分子生物学特征充分理解之上。我们需要更加关注原发、获得性耐药、共突变等问题，把生物学特征融入诊疗决策，而不只是单纯依赖TNM分期。第三，人工智能（AI）深度参与诊疗与科研。AI是临床医生的助手而非替代者，可以助力新药研发提速、疗效与预后预测。本届WCLC设置大量AI专题，也设置辩论环节探讨AI的机遇与争议。以上三大方向，将持续重塑未来肺癌诊疗格局。 医悦汇：对于国内未能来到现场的青年医生、青年临床研究者，您有哪些期许？ 方文涛教授：我很羡慕今天的青年同行。早年我们参加国际大会，更多只是来开阔眼界；如今大量中国青年学者站上WCLC讲台，展示成果、参与国际合作、斩获国际奖项。 现在即便不能抵达现场，线上参会渠道已经开放。希望青年研究者珍惜国际学术平台，积极输出中国研究成果，和全球同行交流互鉴。 大会主题“Science Without Boundaries（科学无国界）”提示我们，攻克肺癌是全世界共同的事业，好的研究、好的药物应当惠及不同种族、不同国家的患者。期待新一代中国肿瘤医生建立国际化视野，积极开展国际交流合作，向世界传递更多来自中国的学术声音。 医悦汇：您深度参与IASLC胸部肿瘤TNM分期修订，第九版TNM分期落地已有时日，它会对早期肺癌个体化精准外科策略带来哪些实质改变？ 方文涛教授：很多临床同仁对TNM分期存在理解误区。TNM Classification是一套疾病定义与共同语言，不等同于临床治疗指南，Ⅰ‑Ⅳ期是基于TNM组合得到的预后分层，不等于直接的治疗方案。 TNM的价值，是让全世界不同医院、不同专科医生，对肿瘤进展程度拥有统一描述标准，保障临床研究入组、学术交流可以对齐。 具体选择何种治疗，除肿瘤分期之外，还要综合考量：患者年龄、身体功能、经济状况；肿瘤本身生物学特征，例如是否含有GGO成分、基因突变状态；同时综合外科、放疗、消融等多种治疗武器。 同样是ⅠA期，部分外周含磨玻璃结节可以在保证肿瘤学安全前提下做亚肺叶切除；但如果患者身体不能耐受手术，则要考虑立体定向放疗、消融等其他手段。近期赫捷院士团队提出基于肿瘤生物学风险构建治疗框架，代表了跳出单纯TNM分期、走向综合个体化治疗的发展方向。TNM是临床与研究的基础工具，但不能僵化地用分期直接决定全部治疗策略。 写在后面 2026 WCLC以线上直播、AI多语种翻译、实操工作坊等形式，打破地理与语言的壁垒，让全球同行共享前沿学术成果。本届大会中国力量实现质与量双重跃升，不仅国产新药LBA频出，以GREAT研究为代表的外科Ⅲ期临床，也针对东亚高发的含GGO早期肺癌，为亚肺叶切除的围术期获益补充关键循证证据。 方文涛教授指出，肺癌学科正在发生范式转变：外科不再局限于早期病灶切除，而是贯穿筛查、可切除、局部晚期、寡转移的肺癌全程管理；临床决策不能僵化依赖TNM分期，需要结合肿瘤生物学特征、患者个体情况走向真正的个体化治疗。肺癌筛查优化、深化肿瘤生物学认知、AI赋能临床科研，是未来改变临床实践的核心理念。 时代给予国内青年研究者前所未有的国际舞台，既要立足本土临床问题产出高质量研究，也要建立国际化视野，推动中国的成果惠及全球肺癌患者。期待未来更多来自中国的多中心原创研究，持续推动全球胸部肿瘤诊疗进步。