深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 双相情感障碍、重度抑郁症、精神分裂症等重度精神疾病（SMI）患者存在显著的超额死亡风险，心血管疾病是该人群首要致死病因，其预期寿命较普通人群缩短10~25年。该群体高发心血管疾病的核心原因包括代谢风险负荷升高、精神类药物引发的代谢异常、慢病筛查与规范化治疗不足等。目前，如何降低SMI人群的心血管疾病负担与超额死亡率，是精神医学领域的重点研究方向。 胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RAs）是一类兼具降糖、减重作用的新型代谢药物，已被证实可降低2型糖尿病患者的全因死亡率与心血管不良事件风险，同时具备抗炎、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮等代谢外获益，且可改善精神疾病患者的药物相关性代谢紊乱。但GLP-1 RAs相较于临床常用的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，能否为SMI人群带来死亡及心血管获益，仍缺乏大样本对照研究证实。 本研究为基于多国电子健康记录数据库TriNetX的回顾性目标试验模拟研究，数据检索与分析于2026年3月完成，2026年5月完成同行评审后的亚组分析。研究采用新药使用者、活性对照试验设计，通过倾向性