深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 登革热是全球重点关注的被忽视热带病,每年报告病例超 1 亿,主要经伊蚊叮咬传播。受气候变化、城市化和人口流动影响,登革热不断向非热带地区蔓延。2024 年巴西遭遇历史性登革热大流行,感染人数超 650 万,死亡超 6000 例。除蚊虫媒介传播外,器官移植、输血所致非媒介传播已有多篇报道,对肾移植受者构成严重威胁。肾移植受者长期使用免疫抑制剂,既往研究提示该群体登革热重症风险显著高于普通人群,且减毒活疫苗不能用于免疫抑制人群,临床防护手段有限。既往文献多为小样本观察与个案报告,缺少大流行背景下,供体筛查实操方案、有效性以及不同感染途径下肾移植受者预后的系统性证据,本研究以此为切入点开展队列研究。 这是在巴西圣保罗大型肾移植中心开展的真实世界回顾性队列研究,分为三部分:①分析 2021‑2023 年筛查实施前供体源性登革热早期病例;②2023 年 8 月至 2025 年 4 月对 1252 例逝世供体开展系统化筛查,初筛采用 NS1 抗原、IgM 免疫层析快速检测;自 2024 年 3 月起,对 NS1 阴性、IgM 阳性供体补充 R