深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 结直肠癌是全球第三常见恶性肿瘤和癌症死亡第二位，早期五年生存约70%，转移后降至约12%。其发生常经腺瘤—癌序列或锯齿状通路，并在微卫星状态、共识分子亚型、解剖位置、突变和表观遗传及黏液/非黏液表型上高度异质，小肠原发腺癌常晚期发现且生存较差。黏蛋白是黏液屏障核心糖蛋白，分泌型和跨膜型还参与信号转导和上皮稳态，异常表达可致屏障功能障碍和程序性细胞死亡失调并促进癌变，但其与下消化道腺癌及前驱病变临床病理和预后的关系仍不一致，故本文进行系统综述和荟萃分析。 研究检索MEDLINE 2001年1月至2025年9月文献，由两名研究者按PRISMA独立筛选，检索词涵盖下消化道、结直肠、小肠、肿瘤、癌、腺癌、腺瘤、息肉、黏蛋白、MUC1至MUC21及免疫组化、RT-qPCR、微阵列和FISH，并以AND/OR组合同义词，排除十二指肠、泌尿生殖、呼吸、肝、胰、炎症性肠病、憩室炎和感染等。纳入队列、病例对照和横断面研究，要求评估手术或内镜获取的下消化道腺癌或癌前病变组织黏蛋白表达，患者年龄不限，Newcastle-Ottawa量表评分不低于4分，