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2026年10月28日  |  健康热线:400-000-0000

JAMA Surg:肝胆胰肋缘下切口高危患者术中预防性补片,切口疝风险降低 88%

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 肝胆胰外科术后切口疝发生率最高可达40%,不仅增加医疗负担,还会持续损害患者日常活动功能、降低生活质量。目前,中线剖腹手术中预防性补片的应用价值已得到多项研究证实,可显著降低切口疝发病风险、改善患者预后。但临床针对肋缘下切口这一肝胆胰手术常用入路,尚无明确的预防性补片应用循证依据,欧洲疝学会相关指南也指出,非中线腹部切口的补片加固技术缺乏权威研究支撑。基于此,本研究开展前瞻性双盲随机临床试验,旨在验证肋缘下切口腹壁闭合术中置入预防性人工合成补片的安全性与有效性,为高危肝胆胰手术患者切口疝预防提供临床依据。 本研究于2020年7月至2024年12月在西班牙塞维利亚圣母马卡雷纳医院开展,纳入存在2项及以上切口疝高危因素、拟行右侧肋下开放手术的肝胆胰疾病患者。排除急诊手术、术中发现转移或不可切除恶性肿瘤、术前存在切口感染及既往同侧肋下手术史患者。研究采用1:1随机分组,分为单纯常规腹壁闭合组(非补片组)与常规闭合联合肌后间隙预防性合成补片置入组,所有患者术后1、3、6、12、24个月完成随访。 研究主要结局指标为术后12~24个月影像学