深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 脓毒性休克的早期血流动力学复苏策略始终是重症医学领域的核心争议。当前拯救脓毒症运动（SSC）指南仅弱推荐在识别低血压后 3 小时内输注至少 30ml/kg 体重的静脉液体，欧洲重症医学会指南也持类似观点，但二者均未对血管升压药的启动时机给出明确建议。既往研究提示，液体过量可能带来组织水肿、器官功能损伤等不良事件，而小样本单中心研究显示早期启动升压药或有潜在获益，但始终缺乏大样本高质量随机对照试验证据。为此，澳新重症学会临床试验组等机构开展了 ARISE FLUIDS 试验，旨在比较 “限制性液体 + 早期升压药” 与 “足量液体 + 延迟升压药” 两种策略对急诊早期脓毒性休克患者预后的影响。 本研究为研究者发起的多中心、开放标签、随机对照试验，在澳大利亚、新西兰等 3 国共 51 家中心开展。研究纳入急诊就诊的成人脓毒性休克患者，纳入标准包括：临床怀疑感染、经至少 1000ml 液体冲击后收缩压＜90mmHg 或平均动脉压＜65mmHg、血乳酸＞2.0mmol/L、已启动静脉抗菌药物治疗。排除入组前补液超 2000ml、急诊就诊超