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2026年10月28日  |  健康热线:400-000-0000

早期症状易误诊 这两类血液肿瘤专挑中老年人“下手”

骨髓增生异常肿瘤是造血干细胞产生恶性改变,形成异常克隆,产出的血细胞发育畸形、功能缺掉,挤占了正常细胞的地盘,让骨髓这个“造血工厂”停工,下流的红细胞、白细胞、血小板就都供给不上,以全血细胞削减为核心特点。

本月是全国敬老月,来存眷两类专挑中老年人“下手”的血液肿瘤。

大年夜家一般对于血液肿瘤的熟悉就是白血病、淋巴瘤,但有两类专挑中老年人“下手”、极易被误诊漏诊的血液肿瘤——多发性骨髓瘤和骨髓增生异常肿瘤。这两类血液肿瘤的症状异常隐蔽,可能只是腰疼或者贫血。固然知晓率不高,但数据显示,这两种肿瘤近三十年发病率增长趋势明显。个中多发性骨髓瘤近三十年发病率涨幅超170%,是我国发病率第二的血液体系恶性肿瘤,高于白血病。

这两种血液肿瘤都是源于人体造血核心的骨髓产生病变,破坏人体正常造血功能,但发病机制,核芥蒂变不合。

多发性骨髓瘤产生在骨髓里的浆细胞,浆细胞是免疫体系的“卫士”,负责产生抗体、抵抗感染,一旦异常增殖,恶性浆细胞就会侵犯骨髓空间、侵蚀骨骼、渗出异常蛋白毁伤全身脏器。

早期症状易误诊

这些表示要当心

多发性骨髓瘤和骨髓增生异常肿瘤高发群体为50岁以上人群,且年纪越大年夜,发病风险、病情严重程度越高。轻易被误诊的重要原因之一,就是很多症状比如腰疼、贫血经常被误认为是正常衰老的现象,即使反反复复也经常是去骨科、肾内科就诊,很少想到这是血液的问题。

两种血液肿瘤有大年夜量类似的初期症状,合营的预警旌旗灯号:

一是持续性固执贫血,患者广泛出现经久乏力、面色惨白、头晕气短、嗜睡疲惫等症状,歇息、食补、通俗补血治疗经久无效。

二是免疫力持续降低,患者反复感冒、频繁呼吸道感染、口腔炎症、皮肤感染,且感染恢复速度远慢于通俗人。

在贫血和免疫力降低之外,个中多发性骨髓瘤还有一个特异的身材旌旗灯号,癌变的浆细胞会打破成骨细胞和破骨细胞的均衡,让骨头拆得比建得快,骨质变脆、变松散。

北京大年夜学血液病研究所副所长 张晓辉:这种病骨质破坏引起持续性的腰背部的苦楚悲伤,胸骨、肋骨的苦楚悲伤,四肢骨的苦楚悲伤,无外伤的诱因,经常被误诊为骨质的松散,腰肌劳损了等等,严重的会产生骨折,病理性的骨折,这时刻获得确诊了。

不过,有这些表示,也不代表必定得了血液肿瘤,也别本身吓本身。

记住“持续不缓解、对症无改良、多项症状叠加”三大年夜原则,单项症状持续超1个月,急速排查;

中老年同时出现贫血+骨痛+反复感染,优先排查多发性骨髓瘤;

同时出现贫血+出血+白细胞偏低,重点排查骨髓增生异常肿瘤。

骨髓源性的血液肿瘤能治愈吗?

血液肿瘤会遗传吗?

致病原因是什么?

多发性骨髓瘤和骨髓增生异常肿瘤等中老年高发的血液肿瘤会不会遗传给下一代?是哪些原因造成的?

北京大年夜学血液病研究所副所长 张晓辉:今朝临床研究也证实,这种疾病的核心发病机制是年纪相干的造血细胞基因的突变,大年夜家绝对不要有家族必发病这个概念,家里人发病我就会得这个病,这概念是不存在的,大年夜家不要惊恐,更不要焦炙。固然不存在直接的遗传基因,但也存在着稍微的家族史易感的偏向,所以直系亲属多发性骨髓瘤,其他的淋巴造血体系疾病的一些恶性肿瘤患者的人群,发病的风险比通俗人稍微高一点,然则风险幅度是异常低的。

专家建议,假如家中有中老年人患上这两种血液肿瘤,后代不消过度焦炙,不须要做骨髓穿刺;正常体检,做好血惯例、肝肾功能惯例筛查即可,高危身分重要照样高龄、经久接触放射线、有害化学物质接触、经久大年夜量抽烟等。

在大年夜众印象中,一旦确诊血液肿瘤,往往等同于“不治之症”。尤其是多发性骨髓瘤、骨髓增生异常肿瘤,"大众,"认知度低、早期隐匿、病程长,以前被不少患者视作“最终绝症”,实际上今朝这两种肿瘤已经成为高度可治、部分可临床治愈的恶性肿瘤。

上海交通大年夜学医学院从属瑞金病院血液内科主任 糜坚青:从本来最简单的化疗,到后面出现了纯真的免疫治疗,再到后面响应的靶向治疗,这些治疗也可以或许慢慢让病人的生计率得以进步,经由过程经久合理的治理与随访,大年夜多半病人生计期可以或许到近十年,甚至能到20年,成为一个经久的、慢性的疾病,甚至有部分病人最后获得治愈。