深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 微创胆囊切除术是临床最常用的外科术式之一，腹腔镜胆囊切除术自20世纪80年代问世后，凭借创伤小、恢复快、费用可控等优势，已成为良性胆囊疾病的标准术式，但该术式仍存在一定的胆管损伤风险。机器人胆囊切除术凭借三维高清视野、灵活器械操作等技术优势，逐步应用于腹部外科手术，但目前学界对其临床价值与成本效益尚存争议。 既往对比研究结果矛盾性较强，多数美国研究指出机器人胆囊切除术手术时长更长、医疗成本更高，部分研究还提示其胆管损伤风险高于腹腔镜手术。此类研究存在明显局限性，未统一手术难度分层标准，且未规避外科医生手术经验差异带来的偏倚，难以客观评判两种术式的优劣。基于此，本研究依托多中心医疗体系，由熟练掌握两种术式的外科医生开展对照分析，对比两种术式的临床结局与医疗成本，并构建术前风险预测模型，为个体化手术方案选择提供循证依据。 本研究为回顾性队列研究，纳入2020—2021年美国8家医疗中心1828例行微创胆囊切除术的成年患者，其中机器人胆囊切除术806例，腹腔镜胆囊切除术1022例。研究排除计划开腹手术、合并恶性肿瘤及胆囊切除术联合其他大